强直性脊柱炎常见于16~30岁的青年人,男性居多,早期可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。强直性脊柱炎患者可出现眼部病变以及肺部病变等,这些病变都属于关节外表现,大多数患者的关节外表现出现在脊柱炎后,偶尔在骨骼肌肉症状之前几个月或几年发生关节外症状。
强直性脊柱炎眼部病变的表现:
强直性脊柱炎患者中,25%的患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,葡萄膜炎偶尔可并发自发性眼前房出血
1.虹膜炎较容易复发,病情时间越长发生率越高,但是虹膜炎的发生并不取决于脊柱炎的严重程度。
2.少数强直性脊柱炎患者发生虹膜炎病变较脊柱炎早。
3.眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可导致青光眼或失明。
强直性脊柱炎肺部病变的表现:
1.少数强直性脊柱炎患者后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
2.X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
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