腰椎间盘突出症具有一定的好发人群,一般来说,好发于以下人员。
(1)年龄:本病一般多发于20~40岁,即青壮年易发生此病,比例大约占整个发病率的80%。尽管这一年龄段的人体力最充沛。但椎间盘的退化,特别是纤维环的退化已经开始,加上这一年龄范围的青壮年运动量相对较大,因此导致腰椎间盘突出的机会也较多。
(2)性别:腰椎间盘突出症多见于男性。男性的发病率远远高于女性,这是因为男性体力活动较多、较频,腰部活动范围较大,因此腰椎受损伤和退变的机会也较多。但女性由于有不同的生理期或穿着的原因,如怀孕、喜穿高跟鞋等,从而造成腰椎前凸负荷增大等,其发病率也并不很低。
(3)体型:一般过于肥胖或过于瘦弱的人均易致腰椎间盘突出。
(4)体质:临床实践中发现这样一种现象,患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好,在这些患者单很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病。
(5)发育:有发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都会影响腰椎的正常功能,给腰部肌群增加额外的负荷。女性在不同时期,如产前、产后及更年期为腰椎间盘突出症的危险期。
(6)职业:虽然腰椎间盘突出症多见于活动量大的行业,但脑力劳动者的发病率一点也不低,这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量少有很大关系。
(7)姿势:每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。长期体位固定,姿势变化较少,腰部肌肉常处于某个方向上的紧张状态,均可造成腰椎间盘突出。
(8)环境:若经常处于潮湿或寒冷环境中,也易发生腰椎间盘突出。例如:夏天的空调环境。
(9)女性的不同时期:产前、产后及绝经期为女性腰椎间盘突出的危险期。妇女怀孕期,尤其是后期,因为腹内胎儿的不断生长增大,势必造成腰椎过度前凸的姿势,从而增加腰部负担。产后由于内分泌系统的改变尚未恢复,骨关节及韧带都较松弛,这时也易发生腰椎间盘突出。如果再加上某些产妇产后体重突然增加,则更加大了这种危险性。绝经期的妇女,由于内分泌的改变,骨质疏松及骨关节、韧带的退化等改变增多,也有可能导致发病率增高。
(10)遗传:腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关尚无定论,但可以肯定的是某些先夭性腰椎发育不良的人,如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会较多。
还有不少人,例如精神过于紧张的人,也相对地比一般人易患此病。此外,吸烟的人也易患此病。原因可能与吸烟引起慢性支气管炎,经常咳嗽使椎间盘内压及椎管内压增高有关。也可能是由于尼古丁减少了椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,造成椎间盘容易退变。
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