出现腰部活动受限、僵硬不一定就是患了强直性脊柱炎，还要经过一些必要的检查才能确诊，常用的检查有：
1.实验室检查
强直性脊柱炎活动期的生化指标炎症改变较类风湿关节炎少而轻，表现有轻度的贫血，血红蛋白减低，白细胞总数正常，单核细胞、嗜酸性粒细胞可增加，但计数在正常范围。
血沉、C反应蛋白在活动期轻度至中度升高。90%的强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原阳性，类风湿因子阴性。
2.X线检查
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的重要途径，主要表现为骶髂关节炎性改变。常常将骶髂关节的X线表现分为0-4级。正常的骶髂关节边缘清晰，无狭窄、无增宽、无破坏，称为0级病变；I级为早期病变，表现为骶髂关节骨质疏松，关节间隙增宽，可见轻度的骨质侵蚀和关节缘模糊：Ⅱ级病变主要以关节面破坏性病变为主，关节边缘模糊、不齐，出现较明显的骨质侵蚀，可见囊性变，伴轻度的骨密度减低和增高；Ⅲ级病变主要有骨质破坏与重建的表现，关节间隙变窄、关节边缘模糊伴有明显的骨密度增高，可有明显的囊性变；N级病变以硬化改变为主，关节间隙基本消失，骨密度明显增加，骨小梁通过，关节呈硬化改变。
少数患者X线表现不典型时，可用计算机核素扫描、同位素放射造影和核磁共振等影像学检查，可揭示比较早期的骶髂关节炎性改变，有利于早期诊断。
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