据近年对肺动脉高压发病机制、诊断技术、新治疗方法的研究和预防的认识,2003年威尼斯第三届世界肺动脉高压会议上,在维持1998年Evian分类的基本框架基础上,修订了肺动脉高压的临床分类标准,按照相似的临床表现、病理、病理生理、治疗方法以及预后,将不同病因的肺动脉高压划分为五大类。
一、肺动脉高压
1.特发性肺动脉高压(idiopathicpulmonaryarterialhypertension,I肺动脉高压)
2.家族性肺动脉高压(familialpulmonaryarterialhypertension,F肺动脉高压)
3.危险因素或相关疾病相关肺动脉高压
(1)结缔组织疾病
(2)先天性体一肺循环分流性疾病
(3)门静脉高压
(4)HIV感染
(5)药物和毒物
(6)其他:甲状腺疾病、糖原贮积病、Gaucher病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血红蛋白病、骨髓增生异常综合征、脾切除后
4.肺静脉或毛细血管病变
(1)肺静脉闭塞病(pulmonaryveno-occlusivedisease,PVOD)
(2)肺毛细血管瘤(pulmonarycapilaryhemangiomatosis,PCH)
5.新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)
二、左心疾病相关肺动脉高压
1.主要累及左房或左室的心脏疾病
2.二尖瓣或主动脉瓣疾病
三、呼吸系统疾病和(或)低氧血症相关关肺动脉高压
1.慢性阻塞性肺疾病
2.间质性肺疾病
3.睡眠呼吸障碍
4.肺泡低通气综合征
5.慢性高原病
6.新生儿肺病
7.肺泡一毛细血管发育不良
四、慢性血栓形成和(或)栓塞性疾病相关肺动脉高压
1.肺动脉近端血栓栓塞
2.肺动脉远端血栓栓塞
3.远端肺动脉梗阻
(1)非血栓性肺栓塞(肿瘤、寄生虫、异物)
(2)原位血栓形成
五、其他原因肺动脉高压
1.结节病
2.肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症
3.肺淋巴管血管肌瘤病
4.肺血管受压(淋巴结增大、肿瘤、纤维素性纵隔炎)
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