在我国,巨幼细胞贫血以营养不良性占大多数,其中婴幼儿约占总数的一半以上,孕妇也较为常见,防止营养性巨幼细胞贫血十分必要。
在诊断营养性巨幼细胞贫血,应注意以下几点。
(1)病史:如患者的饮食情况,摄入量是否充足,有无偏食,婴儿是否及时添加辅食,妇女的妊娠情况;有无胃肠道慢性疾病及手术史;有无肝病史;有无服用影响叶酸和维生素Bl2吸收的药物;有无嗜酒等。
(2)临床表现:①具有慢性贫血症状,如乏力、疲倦、头晕、颜面苍白等。②消化道症状,如舌痛、舌面光滑如“镜面舌”、或舌面绛红如“牛肉舌”;舌乳头萎缩、食后腹胀、腹泻或便秘。③部分病人可见神经系统症状,如四肢麻木,软弱无力,共济失调,深部知觉减退,Babinski征阳性等。这些症状见于维生素Bl2缺乏或恶性贫血。④蛋白质营养不良而发生的眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿等。
(3)实验室检查主要应注意以下几方面:⑦血常规:呈大细胞或正细胞正色素性贫血。血红蛋白和红细胞均减少,以红细胞减少更明显;红细胞大小不均,易见椭圆形巨红细胞、异形红细胞或嗜多色性红细胞;网织红细胞轻度增加或正常;白细胞和血小板可减少,中性粒细胞旱多矸叶现象。
②骨髓象:红细胞系统增生活跃,以早及中幼红细胞为主;粒红比值明显减低;可见巨幼红细胞,胞体及胞核均增大,核染色质纤细、疏松,着色浅淡;粒细胞系相对减少;巨细胞数正常或增多。③其他:用生物或放射免疫法测定血清叶酸和维生素Bl2及细胞内叶酸浓度,可低于正常值,这是诊断本病的重要指标;胃液分析,多数患者胃液分泌减少,胃酸浓度降低,胃蛋白酶含量减少或缺乏。
叶酸可以治疗部分贫血,主要用于巨幼细胞性贫血。贫血类型主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫...
孕妇地中海贫血在我国南方地区较为常见,其发生率与地域分布、遗传背景密切相关,主要涉及α型、β型两种类型。 1、地...
若宝宝出现贫血症状,可以适量吃猪肝、菠菜、蛋黄、牛肉等食物,也可以遵医嘱吃硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药...
地中海贫血的严重程度因类型不同而有所差异,多数轻型患者症状轻微甚至无症状,重型患者可能出现严重贫血及器官损害。 ...
血糖高合并贫血可通过调整饮食结构、补充造血原料、控制血糖波动、治疗原发疾病等方式干预。血糖异常与贫血可能由营养失...
儿童缺铁和贫血可通过调整饮食结构、口服铁剂、治疗基础疾病、定期监测等方式干预,通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失...
孕妇地中海贫血筛查一般在孕早期9-12周进行,具体时间可能因医院流程、孕妇健康状况、检测项目差异及地域筛查政策有...
贫血患者可以遵医嘱服用维生素B12,维生素B12缺乏是导致巨幼细胞性贫血的常见原因之一,补充维生素B12有助于改...
怀孕6个月缺铁性贫血可通过饮食调整、口服铁剂、静脉补铁、定期监测等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍...
胃大部分切除可能导致贫血,主要与铁吸收障碍、维生素B12缺乏、叶酸摄入不足、慢性失血等因素有关。 1、铁吸收障碍...