巨幼细胞贫血是由叶酸或维生素B12或两者均缺乏所引起的贫血,具有一些特征性症状。
1.贫血症状:由叶酸及维生素B12共同缺乏引起,以面色苍白、眩晕、眼花、气促、心悸或心慌、疲倦、乏力较常见,可伴有耳鸣、全身无力及精神萎靡;贫血程度较严重时,患者会处于嗜睡状态,常伴有轻度黄疸。此时,患者皮肤出现特殊的柠檬黄色,即蜡黄色。
2.消化道症状:由叶酸及维生素B12共同缺乏引起,以食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化不良表现较常见;病变严重者会出现不同类型的舌炎,如舌乳头萎缩可引起镜面舌,即舌表面色红而光滑;舌背分布有许多呈放射状或不规则状的沟回,即为褶皱舌;舌灼痛或局部发热,以舌尖部明显,并伴有味觉的明显减退等。
3.神经系统异常症状:由维生素B12缺乏引起,多见于病变严重者。临床上以足或手指感觉异常为主要表现,如针刺感或麻木感,并伴有感觉障碍(如下肢对称性深部感觉及震动感消失),严重者会出现平衡功能障碍及步态紊乱;视觉及嗅觉异常、反应迟钝、嗜睡、不规则发热等,均为常见症状。
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