强直性脊柱炎在我国的发病率约为0.3%,以青少年多见。对他的诊断除了症状、体征和影像学检查外,化验检查有一定参考价值。在化验检查中,血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等均为非特异的检查,而血液中的人类白细胞抗原有一宿的特异性,其诊断意义有多大呢?
经调查,在强直性脊柱炎患者中约90%的人类臼细胞抗原阳性,而普通人的人类臼细胞抗原阳性率只有4%左右。
由此可知,本病与人类白细胞抗原有着密切的关系。家族调查结果,人类白细胞抗原阳性的强直性脊柱炎患者的子女有近半数人类白细胞抗原阳性,其中,又有近半数患本病;而双胞胎子女中人类白细胞抗原阳性之间强直性脊柱炎的发病率可高达50%,从而推断本病可能与遗传因素有关。
由此,我们在对强直性脊柱炎患者诊断时可以参考人类白细胞抗原,但也不能完全依赖他。
对于检查中虽然有阳性结果,但是临床表现不吻合者,要反复检查,并随诊患者,以免发生误诊;对于临床表现符合,而人类白细胞抗原阴性的患者也要经过正确治疗,以免漏诊。要记住:人类白细胞抗原阳性与强直性脊柱炎发病之间没有绝对的对应关系。
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