寻常型牛皮癣特征性的皮疹一般足以正确的诊断，但在一些非典型、特殊部位的皮肤病损害或是当牛皮癣并发于其他疾病时，需要和以下几个相似的疾病区分。
脂溢性皮炎的皮疹颜色淡红，没有明显的边界，呈糠状鳞屑。
湿疹，特别是局限于腿部时，有时会表现出牛皮癣样的特征，而掌跖部角化过度的湿疹也容易导致误诊，需要和寻常型牛皮癣相鉴别。’
腿部、阴茎和掌部肥厚的扁平苔藓，常常可发现有紫罗兰色，表面有光泽并含有特异性条纹的小丘疹，或口腔累及，这些特征能将扁平苔藓和牛皮癣区分开来。
头皮和肘部的单纯苔藓与牛皮癣的表现极为相似。
慢性苔藓样糠疹与点滴型牛皮癣类似，但分布屈侧为主，皮疹棕红色或橙色，鳞屑白色黏着。
皱褶部位的白念珠菌感染呈现牛皮癣样的红色，但鳞屑分布在皮疹外周，周边有小的卫星样皮疹。
股癣的边界清楚，呈多环状，但掌部红色毛藓函感染与牛皮癣较难以区别，特别是外用糖皮质激素后鳞屑消失，可能需要显微镜和组织培养来区分。
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