夜间哮喘发作的原因是多方面的,因此其防治方法也应该是多方面的。防治夜间哮喘的基本原则是:①根据哮喘防治指南的基本原则,给予糖皮质激素为主的充分抗炎治疗;②支气管舒张剂的选择应考虑夜间症状,特别是凌晨症状的控制,以长效制剂为主;③纠正低氧血症,特别是睡眠低氧血症;④营造良好的睡眠环境,如被褥、床具的洁净,适当加温加湿;⑤纠正不良的睡眠习惯和体位,保证气道通畅;⑥酌情服用镇咳、祛痰药,避免气道痰液淤积。
吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂的合剂,由同一个吸入器同时吸入,为夜间哮喘治疗的首选制剂。若在治疗中仍有明显的夜间哮喘发作,可增加每次吸入剂量,或夜间吸入剂量。如果治疗中只偶有夜间哮喘发作,也可在常规吸入药物的基础上,于睡前吸入1~2单剂量的沙丁胺醇(万托林)或特布他林(喘康速)等速效β2受体激动剂。
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