(1)手术不能完全停止所有癫痫发作,手术只能做到:①改变造成残废性癫痫严重程度和发作次数。
②简化使用抗癫痫药,避免损害有关器官。③提高患者生存质量。为巩固手术效果,常得用适量抗癫痫药维持。
(2)术后用抗癫痫药原则与术前不同处有:①使用低毒高效药;②低剂量、中长期维持;③更加注意避免药物对认知功能、情感等的不良作用,不用过激抗癫痫药;对于那些过高盼望从手术获大益者,应当在抗癫痫药不良反应和发作控制之间寻求平衡。
(3)注意①患者术前就应去掉毒性大、效果差的抗癫痫药。尽量使用单一药,若必须多药合用,应选用不同机制的多药联合,避免药物不良反应叠加。
②经过0.5~1年无复发观察之后,可减抗癫痫药到中等剂量,或变多药为单药治疗。③预后不理想者,即使术后1年内没有发作,也应长期维持治疗。因存在较高复发率,可能在换药或停药时转变为难治性癫痫
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