喘息在学龄前儿童中非常常见,非哮喘的儿童也可出现反复喘息。2008年制订的《儿童支气管哮喘防治指南》(以下简称“指南”)将5岁以下儿童喘息分成以下3种临床表现型。
(1)早期一过性喘息:多见于早产儿和父母吸烟者,喘息主要是由于肺的发育延迟所致。随着年龄的增长,肺脏逐渐发育成熟,大多数患儿在出生后3岁之内喘息逐渐消失。
(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病):患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,无特应症表现,也无家族过敏性疾病史。
喘息症状一般持续至学龄期,部分患儿在12岁时仍然有症状。
(3)迟发性喘息/哮喘:有典型的特应症背景,往往伴有湿疹,哮喘症状常迁延持续至成人期,气道有典型的哮喘病理征。
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