牛皮癣临床可分为寻常型(占90％以上)、脓疱型、关节病型、红皮病型4种类型，后3种类型常由寻常型因不适当的治疗转化而来；按病程分为进行期、稳定期、消退期。
本病基本皮损为鳞屑性红斑，并具有厚积性鳞屑、薄膜现象和点状出血等特征。皮损因所在部位不同而存在差异，如头皮处毛发由于积厚鳞屑紧缩而成束状；颜面皮损呈脂溢性皮炎样或类似蝶形；皱襞部皮损表面湿润及摩擦而呈湿疹样变化：掌跖为境界明显的角化斑片，中央较厚边缘较薄，其上可有点状白色鳞屑或点状凹陷，有时有皲裂；10%牛皮癣患者黏膜受累，常发生在龟头或包皮内侧、女阴、口腔及眼结膜，表现为境界清楚的光滑干燥性红斑，其上有白色鳞屑；50％牛皮癣患者有指(趾)甲损害，表现为甲板上有点状凹陷，不平，无光泽，还可出现纵嵴、横沟、浑浊、肥厚、游离或甲板畸形或缺如。皮损在不同病程也可有多种皮损，如点滴状、钱币状、地图状、带状等，也可有肥厚或呈疣状。部分患者可伴肝、眼、胃肠道、心血管系统和肾等损伤，肝损害可由某些治疗药物引起，也可能是该病患者的原发病，主要表现为肝脂肪变性、门静脉周围炎和局灶性肝坏死；国外报道10％患者有眼部病变，主要表现为鳞屑性睑缘炎、角膜损害、结膜炎、虹膜睫状体炎等；胃肠道损害多为糜烂性胃炎或吸收功能障碍；血脂增高血液流变学变化是常见心血管系统受累表现；国内有报道肾病变在牛皮癣发展时加重，牛皮癣好转或痊愈时肾病也随之好转或缓解。
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