脓疱型牛皮癣分为泛发性牛皮癣及掌跖脓疱型牛皮癣两大类。泛发性脓疱型牛皮癣大多急性发病，可在数天内泛发全身，常伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适及白细胞增高、血沉加快等全身症状，并在牛皮癣的基本损害上出现密集的针头至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱，在表面覆盖着不典型的牛皮癣鳞屑，以后脓疱迅速增多为大片或成为环形红斑，边缘部分往往有较多的小脓疱。全身各处均可发疹。但以四肢屈侧及皱襞部为多见。
亦有先自掌跖发疹，后再延及全身者。有的病人在短期内，全身迅速发红肿胀，并出现无数的无菌小脓疱。脓疱于数日后干涸脱屑，但其后又可泛发新的脓疱。常因摩擦等外因，使脓疱破裂，而出现糜烂、渗液、结痂或脓痂等皮损。口腔颊黏膜亦可出现簇集或多数散在小脓疱，指(趾)甲可出现萎缩、碎裂或溶解，有的甲板肥厚、浑浊，甲板下有堆积成层的鳞屑，甲床亦可出现小脓疱。患者常有沟状舌。病情减轻后，可出现寻常型牛皮癣皮损。病程可达数月或更久，大多数呈长期性反复发作，也可发展为红皮病。常可并发肝，肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
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