泛发性脓疱型牛皮癣临床比较少见。原因尚不明确,有人认为常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后,停药者易发本病,或与感染、药物刺激有关。泛发性脓疱型牛皮癣一般病情都比较重,发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多
常呈周期性复发,预后较差。
全身症状
泛发性脓疱型牛皮癣发病急剧,起病迅速,可在数周内泛发全身,伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适和白细胞升高等全身症状。有的泛发性脓疱型牛皮癣患者在短期内,全身迅速发红,肿胀,并出现无数的无菌小脓疱。
皮损特点
泛发性脓疱型牛皮癣皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。皮损表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。
病理特点
病理检查泛发性脓疱型牛皮癣皮损可见有较大的海绵状脓疡,疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润,有少量嗜中性细胞,弹力纤维破坏。
发病部位
泛发性脓疱型牛皮癣以四肢屈侧及皱襞多见,脓疱于数日后干枯脱屑,但其下又可再发新的脓疱。常因接触摩擦而使脓疱破裂,出现糜烂、渗液、结痂或脓痂。
侵犯口腔与指甲及关节泛发性脓疱型牛皮癣侵犯口腔,口腔颊粘膜亦可出现簇集或多数散在小脓疱;指(趾)甲板混浊肥厚,甲下可发生角化及鳞屑堆集,甲床亦可出现小脓疱,可发生甲萎缩、甲碎裂;常伴有关节症状。
容易复发
泛发性脓疱型牛皮癣发病数周后脓疱可自行干涸,症状好转,或转化为红皮症。但又可因感冒、疲劳、月经前期及感染等诱因而反复再发。
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