中医认为强直性脊柱炎的病因不外乎寒湿外袭、湿热浸淫、跌打损伤、瘀血阻络、气血运行不畅,或先天禀赋不足、肾精亏虚、骨脉失养。
(1)风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,大汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。
(2)湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。

(3)瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。
(4)肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房事不节以致肾精亏损、筋骨失养而发本病。
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