中医认为，牛皮癣主要根源是血热，而且热的形式有多种因素，可因七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛，毒热伏于营血，或因饮食失节，过食腥发动风之物，脾胃失和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪而病。
本病中医诊断按证候分型有六型，在临床上可结合自身症状，找出相应的证候分型。
1.风热血热
常见于进行期，皮损不断增多，自觉瘙痒，常于夏季加重，伴有怕热，小便黄赤，大便干结。舌红，苔薄黄，脉滑数。
2.血虚风燥
常见于静止期，病情稳定，皮疹不扩大，或有少数新疹，皮肤干燥，小腿前侧肥厚，或有苔藓样变。在关节伸侧可有皲裂，疼痛，可伴头晕眼花、面色晄白，舌淡苔薄，脉濡细。
3.湿热蕴结
多见脓疱型，好发于腋窝、腹股沟等皱襞部位，红斑糜烂，浸渍疏滋、瘙痒，或掌跖部有脓疱，多阴雨季节加重，伴胸闷纳呆，神疲乏力，下肢沉重，或带下增多，色黄，苔薄黄腻，脉濡滑。
4.火毒炽盛
多见于红皮病或脓疱型，全身皮肤发红、或呈暗红色，甚则稍有肿胀，鳞屑不厚，皮肤灼热、或密布散在小脓疱。伴壮热口渴，便干溲赤，舌红绛苔薄，脉弦滑数。
5.瘀滞肌肤
病程较长，反复发作，经年不愈，皮损紫暗或色素沉着，鳞屑较厚，有的呈蛎壳状，或伴有关节活动不利，苔薄舌有瘀斑，脉细涩。
6.风湿寒痹
皮疹红斑不鲜，鳞屑色白较厚，抓之易脱，常冬季加重或复发，夏季减轻或消失。伴畏冷，关节痠楚或疼痛，瘙痒不甚，苔薄白，脉濡滑。
辨证论治是中医对疾病的一种特殊的研究和处理方法，临床医生应该对患者的症状及体征进行诊断辨证，给出适合患者的治疗方案。
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