子宫癌吃什么药效果好?子宫癌常发生在绝经后50~60岁的妇女身上,是一种女性生殖系统中常见的癌症之一,我们通常说的子宫癌,其实就是子宫内膜癌,很多患者在治疗的过程中,往往选择药物治疗这种保守方法,那么,子宫癌吃什么药效果好呢?
孕激素治疗子宫内膜癌的作用机制,目前认为是直接作用于肿瘤细胞,使其从恶性向正常子宫内膜转化,抑制癌细胞DNA和RNA的合成,减少分裂,从而抑制癌细胞的繁殖,最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替。
常用药物有:醋酸甲孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。
甲孕酮:短效可供口服,长效用于注射,200~400mg,肌注,每周2次,用3~6个月,或用至12周后改维持量200mg/d。口服较少应用,通常为开始5~6周,每周至少口服3mg,以后400mg/d,长期服用。
甲地孕酮:40~160mg/d,口服12周后,改维持量500mg,每周2次。
已酸孕酮:500mg/d,肌注,每日1次,12周后改500mg,1周2次,共6个月。孕激素类药物治疗内膜癌的客观疗效在30~35%,持续缓解以至痊愈约90%。
孕激素类药物为非细胞毒性药物,安全性高,而毒性很少。
常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等,0.6%可有过敏反应,但无1例造成死亡。对心、肝、肾功能有损害者宜慎用。
三苯氧胺为一种非甾体类抗雌激素药物,本身有轻微雄激素作用。它与雌二醇竞争雌激素受体(ER),占据受体而起抗雌激素的作用。服本药后,肿瘤内PR上升,有利于孕激素治疗。通常用晚期病例、术后复发或转移者。可单用(孕激素治疗无效)或怀孕激素,或与化疗药物合并应用。

对于子宫癌的治疗,应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术一病理分期的结果,及存在的复发高危因素选择辅助治疗,晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。
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