脑出血是不是不宜锻炼?这种说法是片面的,不全面,脑出血患者是需要进行锻炼的,不过进行锻炼的前提是脑出血患者在稳定康复期,疾病已经稳定的情况下,而那些严重的患者是需要卧床休息,不可随意乱动的。
脑出血的病人瘫痪在床时,肢体功能的活动是病人早日下床的前提,如果长期不活动肢体,病人就很难再站起来。可以让病人平躺和侧躺在床上,头抬高15-30度,腿膝关节稍弯曲一点,脚与小腿保持90度,脚尖向上,手前臂也稍弯曲一点,手握一卷一东西。每次保持这个姿势约10分钟,每天4-5次。
而急性期应绝对卧床休息(4-6周),不宜长途运送及过多搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。当神志不清、躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。在卧床的时候需要注意抬高床头15度-30度,以利于静脉回流,使颅内压下降,减轻脑水肿。遇到昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸。确保呼吸道通畅。
患者清醒后的早期应以口腔训练为主,练习发声和咽腭闭合训练。待患者适应后,以咽部训练为主,进行咽部冷刺激,吸吮与喉上抬训练,闭锁声门练习和声门上吞咽。
对失语或语言不利的患者,每天上、下午要有一定的时间进行语言训练,逐步恢复语言功能。运动性失语:字-词-短句;感觉性失语:用手势、表情来表达用意,命名性失语:用物品反复教患者说出其名称。另外,可让患者跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练,但要注意防止患者过度疲劳
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