室间隔缺损有哪些治疗方法呢?现实生活当中室间隔缺损的治疗方法还是比较多的,医生会根据不同的实际情况来安排不同的治疗方法,下面就让我们一起来了解一下室间隔缺损有哪些治疗方法。
1.非手术治疗:非手术治疗主要目的是针对左向右分流的病理生理状态和肺动脉高压。
(1)氧疗:主要针对心功能不全和肺动脉高压的患者,氧疗有助降低肺动脉压力,减轻右心后负荷。
(2)药物:①强心剂:包括洋地黄类(地高辛、西地兰)、多巴胺和β受体激动剂(多巴胺、多巴酚丁胺)、磷酸二酯酶抑制剂(氨力农、米力农)。②利尿剂:通常联合使用保钾和排钾利尿剂,如呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和螺内酯(安体舒通)等合用。③血管扩张剂:降低心脏前后负荷,如硝酸甘油和硝普钠。
2.最普遍的手术方式是胸骨正中切口体外循环心脏停跳下手术,它可以修补大部分单纯或合并其他心脏畸形的室间隔缺损,但切口长且靠上,影响美观,需着圆领以上的衣服才能掩盖上方疤痕,在学校和社会易收到歧视,对患者心理成长不利。手术需切开胸骨、一般需输血、需要心脏停跳、术后有鸡胸风险。
3.影像学和材料学的发展促进微创封堵手术的出现。它切口小且低,美观、创伤小,仅切开部分胸骨,鸡胸发生率低,有利于心理健康无需体外循环和心脏停跳,无需切开右房、肺动脉、右室流出道,对心脏内部结构无牵拉,避免术后心功能下降、肺部感染、PH相关并发症出血量少,一般无需输血。
术中食管彩超实时监测封堵后有无残余分流、对瓣膜功能有无影响等,手术时间短,快通道拔管,术后住院时间短。不受年龄限制,年龄小切口更小。医患双方均避免遭受X线辐射。同时处理部分心脏畸形(房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄)、如封堵失败,延长切口即可建立体外循环外科修补,无需转运,家长对封堵失败的接受程度高,手术适应症放宽。但它也有缺点:仍需切开部分胸骨,需丝线或钢丝固定,切口小后止血较困难,需放置引流管。
室间隔缺损有哪些治疗方法呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。
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