中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴，可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65％.该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标，以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。
1、血瘀型--方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。
全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。
主要药物为：桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。
2、气滞型--治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。
主要药物为：柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。
3、湿热型--疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。
全方要点：行气理气，分利湿热
主要药物为：苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。
4、痰瘀型--方法为柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。
全方特点：通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。
主要药物为：青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。
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