肺源性哮喘检查方法及其症状

肺源性哮喘检查方法及其症状，在临床上，我们经常会遇到呼吸困难、喘息，肺部听诊有哮鸣音的患者，有的甚至伴有大汗、烦躁、咳粉色泡沫痰等症状，一般情况下，遇到哮喘的患者我们很容易想到肺部疾病，但是，值得注意的是，心源性疾病同样能导致患者出现哮喘，针对哮喘的患者，临床医生只有找准病因，才能正确地治疗，缓解病情。

采集病史医者须立即判断患者的病情是急性还是慢性，而前者需要立即处理。是否有伴随症状，例如咳嗽、胸痛、心悸、发热、咯血，以期对患者进行初步判断。进一步向患者或患者家属了解其基础疾病、用药情况以鉴别诊断。

体格检查立即检查患者生命体征，包括血氧饱和度。并注意患者是否有发绀和水肿。观察患者神智是否清楚，呼吸困难同时伴有意识障碍常是气管插管的指征。听诊哮鸣音、湿音、呼吸音是否对成，严重气道梗阻患者呼吸音可消失。观察颈静脉充盈情况，监测心率、心律，听诊是否有心脏杂音进一步鉴别为肺源性哮喘或是心源性哮喘。

辅助检查进行胸片、心电图、血气分析、血常规、血生化检查、乳酸脱氢酶、血培养、痰革兰染色及培养等检查。检测B型尿钠肽，是心衰的高特异性检测指标，可鉴别心源性和非心源性呼吸困难

肺源性疾病急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。

轻度喘息每天定时吸入糖皮质激素，出现症状时吸入短效β2受体激动剂，可间断吸入。效果不佳时可加用口服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或加用抗胆碱药如异丙托溴胺气雾剂吸入。

中度喘息规则吸入β2激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2受体激动剂。亦可加用口服白三烯受体拮抗剂，若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂(或联合用抗胆碱药吸入)，或口服糖皮质激素。必要时可用氨茶碱静脉注射。

重度至危重度喘息持续雾化吸入β2受体激动剂，或合并抗胆碱药;或静滴氨茶碱或沙丁胺醇。加用口服白三烯受体拮抗剂。

肺源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与肺源性支气管哮喘混淆，两者可从发病年龄、病史、肺部体征、心脏体征、辅助检查等方面进行鉴别，方可应用正确的治疗方法，缓解患者症状。