禽流感主要通过直接接触感染禽类或其分泌物传播,也可通过空气飞沫和污染环境间接传播。传播核心包括活禽接触、呼吸道吸入、黏膜暴露、环境媒介、人际传播有限性等。

直接接触病禽或死禽是主要传播途径,病毒存在于禽类的血液、粪便及呼吸道分泌物中。屠宰、拔毛等操作易造成皮肤破损处感染,菜市场活禽交易场所为高风险区域。接触后未彻底洗手可能通过眼鼻黏膜感染。
禽类养殖场或活禽市场中的含病毒气溶胶可经呼吸道传播,尤其在密闭环境中。禽类扑杀时的羽毛粉尘、干燥粪便颗粒可能携带病毒,防护不足时吸入会导致感染。高浓度病毒暴露可能引发重症肺炎。
病毒可通过结膜等黏膜侵入人体,接触污染水源或器具后揉眼、触摸口鼻是常见感染方式。儿童在禽类玩耍场所更易发生此类暴露,禽类粪便污染的土壤或水体可能成为传播媒介。

被病毒污染的饲料、运输工具、笼具等可成为间接传播源。病毒在低温水中可保持活性较长时间,候鸟迁徙可能通过污染水源远距离传播。未煮熟的禽肉或蛋类存在食源性传播风险。
目前禽流感病毒人际传播能力较弱,仅有个别家庭聚集病例报告。但病毒通过基因重组可能获得人传人能力,医护人员接触重症患者呼吸道分泌物时需严格防护。密切接触者的医学观察可有效阻断潜在传播链。

预防禽流感需避免接触活禽及其排泄物,处理禽类食材应佩戴手套并彻底煮熟。禽类养殖从业人员应接种人用禽流感疫苗,工作时穿戴防护装备。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者,须立即就医并告知暴露史。保持室内通风、规范洗手消毒可降低环境传播风险,禽类养殖场所需定期开展环境消杀。公众无须过度恐慌,但需提高对不明原因肺炎的警惕性。
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