肺积水一般是指胸腔积液，通常不会传染。胸腔积液可能是肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起的，建议患者及时就医。
胸腔积液本身不是传染性疾病，但部分引起积液的病因可能具有传染性。结核性胸膜炎由结核分枝杆菌感染引起，可通过飞沫传播，但胸腔积液中的结核菌含量较低，传染概率相对较小。细菌性肺炎导致的胸腔积液可能伴随病原体传播风险，需注意呼吸道隔离。心力衰竭、恶性肿瘤等非感染性因素引起的积液则完全无传染性。
少数情况下，某些特殊病原体感染可能导致传染性胸腔积液。艾滋病合并结核感染时，胸腔积液可能含有较高浓度病原体。肺鼠疫等烈性传染病也可引发血性胸腔积液，但这类情况极为罕见。对于免疫缺陷患者或密切接触者，需警惕潜在传染风险，必要时进行医学观察。
出现不明原因胸腔积液应及时就诊呼吸内科，完善胸部影像学检查和积液穿刺化验。日常需避免过度劳累，限制钠盐摄入以减轻水肿症状。结核性胸膜炎患者需规范抗结核治疗，密切接触者应进行筛查。恶性肿瘤患者需根据病理类型制定个体化方案，同时加强营养支持改善低蛋白状态。
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