多囊卵巢综合症是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是生育年龄妇女常见的疾病,多囊卵巢综合症主要症状表现为不孕、月经不调、内分泌紊乱、多毛和/或痤疮等等,下面来了解一下多囊卵巢综合症的治疗方法。
多囊卵巢综合症的治疗方法
药物治疗
1、降低高雄激素血症的药物治疗。口服避孕药,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,OCP可以降低患者的一定程度的高雄激素血症,改善多毛并通过降低卵巢产生的雄激素。
2、糖皮质激素。这类药品中地塞米松和强的松的疗效是最好的,用于治疗患者高雄激素血症所导致的肾上腺合成雄激素过多,这是因为它们之间与人体的亲和力较大,可以抑制和控制垂体ACTH分泌,使肾上腺雄激素依赖ACTH的分泌减少。
3、安体舒通。这类药的特性对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮差水多,是一种醛固酮类似物,同时其具有对抗雄激素作用,在末梢组织与双氢睾酮(DHT)竞争性结合受体,当高雄激素血症的作用与雄激素受体相结合,从而到达抑制17α羟化酶,使T、A减少。
4、氟化酰胺,有强效高特异性非类固醇类抗雄激素,是一种类固醇复合物,没有内在激素或抗促性腺激素作用,但通过受体结合抑制雄激素效应,不能减少类固醇的合成,与醋酸环丙孕酮相比,但由于雄激素靶器官效应被拮抗,其治疗后血清雄激素(包括总睾酮和游离睾酮)水平升高,尽管血清雄激素水平升高。5、来曲唑。这类药物以往主要用于乳癌的治疗,促排卵治疗是芳香化酶抑制剂(AIs)的一种新的适应证主要副作用包括胃肠道反应、疲劳、潮热、头和背痛
手术治疗
1、双侧卵巢楔形切除术。这种手术需要切除三分之一的卵巢组织,是最早且有效的治疗无排卵性的方法,术后95%的患者月经会恢复正常,妊娠率更是能达到85%。
2、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗。这种手术通过热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔,是选择性较高的手术,具有单卵泡率高的特点,比较有效,术后会促排卵治疗,术后粘连发生率明显降低,主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,避免了多胎及OHSS问题,排卵率80%-90%,特妊娠率60%-70%。
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