糖尿病并发症 男女各不同

糖友的痛苦主要来自糖尿病并发症的威胁。近日，欧洲糖尿病年会专家指出，男女糖友患并发症的风险并不相同。

一项法国队列研究对1470名2型糖尿病患者进行了长期随访，发现男性糖肾进展更快，更有可能进入透析或肾移植的最后阶段。据分析，男性和女性激素在糖肾病的发展过程中起着不同的作用：女性雌二醇通过降低转化生长因子β的表达而抑制糖肾病的发展，而男性睾酮则起相反的作用。然而，一旦她们进入肾脏疾病的晚期，无论是接受肾移植还是透析治疗，都将面临更高的死亡风险。

男性比女性更容易患心肌梗塞或心绞痛。男女糖尿病大血管病变差异的具体机制尚不十分清楚。北京大学第一医院内分泌科主任医师袁革恒分析认为，这与以下几个方面有关：1.男性吸烟、饮酒等不良习惯较多；2.男性在社会工作中压力较大；3.男性的血脂异常也比女性多。

1966年至2013年间，一项针对77万人的研究数据显示，患有糖尿病的女性中风风险增加了128%，男性中风风险增加，但低于女性，为83%。

由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗和药物治疗，糖性瘫痪易患骨质疏松症。因为雌激素有助于保护骨骼硬度，而且绝经后妇女体内雌激素水平迅速下降，这就增加了女性糖麻痹的风险。

从心理学上讲，许多研究表明，女性患抑郁症的风险高于男性。虽然因果关系尚不明确，但可能与治疗的经济负担、药物不良反应、对疾病的恐惧等因素有关。这些现象通常在女性身上更为常见。

由于男女糖友的不同，不同性别的糖友应进行更具体的检查和调节。澳大利亚阿德莱德大学的研究表明，除了40岁以上、低收入、肥胖和糖尿病家族史等常见因素外，女性糖尿病还与高血压、腰臀比偏高和心理问题有关，而男性糖尿病则与吸烟和低胆固醇水平有关。因此，袁格恒介绍说，女性糖友需要注意生活方式的改善和心理状态的评估。此外，多囊卵巢综合征和更年期是糖尿病的独特危险因素，因此也应注意雌激素水平。男人需要戒烟，限制饮酒。睾丸激素水平低的男性也需要积极提高性激素水平。虽然男女在某些方面的侧重点不同，但平日应注意全面保养，如按时三餐，营养均衡，每周锻炼3至5次，每次30分钟至1小时。只有改善生活方式，才能控制血糖，有效控制并发症。