禽流感在极少数情况下可能发生人际传播，但通常以禽传人为主。禽流感人际传播需要密切接触感染者分泌物或长期共处密闭环境，普通社交接触传播概率极低。传播风险与病毒亚型、个体免疫力及防护措施密切相关。
禽流感病毒主要通过接触感染禽类的分泌物或排泄物传播给人类，常见于活禽市场从业人员或家禽饲养者。H5N1、H7N9等高致病性亚型曾有个别家庭聚集性病例报告，但未出现持续人际传播。病毒需通过呼吸道飞沫或直接接触才能实现人传人，目前尚无证据表明可通过空气远距离传播。
特殊情况下如照料重症患者未采取防护措施，或病毒发生适应性变异时，可能提高传播效率。2023年柬埔寨报告的H5N1家庭聚集病例显示，密切接触者中出现了有限的人际传播。但这类传播链通常仅延续1-2代，病毒尚未获得稳定的人际传播能力。免疫功能低下人群或存在基因易感因素者风险相对较高。
预防禽流感人际传播需注重呼吸道防护与手卫生，接触禽类或患者时应佩戴医用口罩并及时消毒。出现发热咳嗽等症状需立即隔离检测，高危人群可接种季节性流感疫苗以减少病毒重组风险。禽类从业人员应规范使用防护装备，避免病毒在禽-人-人间持续传播。
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