二甲双胍用于减肥的效果有限，主要适用于特定人群。二甲双胍是治疗2型糖尿病的处方药物，其减重作用与改善胰岛素抵抗相关，但对非糖尿病患者减重效果不明确。
二甲双胍可能通过抑制肝糖原输出、减少肠道葡萄糖吸收等机制降低血糖，间接影响体重。部分2型糖尿病患者用药后可能出现轻度体重下降，这与药物改善代谢状态、减少脂肪堆积有关。临床研究显示，使用二甲双胍的糖尿病患者平均减重幅度较小，通常不超过基础体重的5%。对于合并多囊卵巢综合征的肥胖患者，该药可能帮助改善内分泌紊乱相关的体重增加。
健康人群使用二甲双胍减肥缺乏充分证据支持。非糖尿病患者服用后可能出现胃肠道不适如腹泻、恶心等不良反应，但减重效果因人而异且难以持续。超说明书用药可能带来维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等风险。目前没有权威指南推荐将其作为常规减肥药物使用。
建议通过科学饮食控制和规律运动管理体重。若存在病理性肥胖或代谢异常，应就医评估后制定个体化方案。擅自使用降糖药物减肥可能干扰代谢平衡，须严格遵循医嘱。
