失眠空腹一般不会直接引起血糖升高，但长期失眠可能通过影响激素分泌间接导致血糖波动。血糖异常通常与胰岛素抵抗、糖尿病等病理因素相关。
健康人群在短期失眠状态下，空腹血糖通常维持在正常范围。睡眠不足可能暂时升高皮质醇水平，但这种应激反应对血糖的影响有限，且会随睡眠恢复而缓解。人体在空腹时主要依赖肝糖原分解供能，正常胰岛功能可调节这一过程，失眠本身不会破坏该机制。部分人群晨起空腹血糖轻微升高可能与黎明现象相关，属于生理性波动。
长期失眠可能通过多重途径影响糖代谢。持续睡眠障碍会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，促使胰高血糖素等升糖激素分泌增加。同时睡眠剥夺可能加重胰岛素抵抗，尤其对于肥胖或糖尿病高危人群。这类情况下需监测糖化血红蛋白等指标，而非单纯依赖空腹血糖判断。某些继发因素如失眠伴随的夜间进食行为，或使用镇静类药物后的代谢变化，也可能成为血糖异常的诱因。
建议存在长期失眠合并口干、多尿等症状时进行口服葡萄糖耐量试验。日常保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因，晚餐选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等有助于稳定夜间血糖。若确诊血糖异常需在医生指导下制定个性化干预方案，不可自行调整降糖药物。
