肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。肾衰竭分为急性和慢性两种类型,表现为少尿、水肿、乏力、恶心呕吐等症状,需及时就医干预。
长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损,逐渐发展为糖尿病肾病。早期表现为微量白蛋白尿,后期可能出现大量蛋白尿和血肌酐升高。治疗需严格控糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片,配合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片保护肾功能。
持续高血压可造成肾小球动脉硬化,导致肾脏缺血性损伤。患者可能出现夜尿增多、泡沫尿,实验室检查显示血肌酐升高。治疗需控制血压在130/80mmHg以下,常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,同时限制钠盐摄入。
严重脱水、药物毒性或休克等因素可导致肾小管上皮细胞缺血坏死。典型表现为突发少尿或无尿,伴电解质紊乱。治疗需停用肾毒性药物如庆大霉素注射液,纠正血容量不足,必要时进行血液透析。
免疫复合物沉积引发的肾小球炎症会逐渐破坏肾功能。常见血尿、蛋白尿及高血压,病理类型包括IgA肾病等。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片,联合免疫抑制剂如环磷酰胺片,限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。
这是一种常染色体显性遗传病,双肾出现多个囊肿压迫正常肾组织。多在30岁后出现腰痛、血尿,超声显示肾脏布满囊肿。治疗以控制并发症为主,如使用托伐普坦片延缓囊肿增长,终末期需透析或肾移植。
预防肾衰竭需定期监测血压血糖,避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。每日饮水量保持在2000毫升左右,适量低蛋白饮食。出现持续性水肿或排尿异常时,应及时检查尿常规和肾功能。已确诊肾病患者需每3-6个月复查一次肾小球滤过率,延缓病情进展。