绝经后子宫肌瘤通常会逐渐萎缩，无须特殊治疗。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌及结缔组织组成，其发生发展与雌激素水平密切相关。
绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素分泌显著减少，原有子宫肌瘤失去激素刺激后体积多会缩小。临床观察显示，绝经前直径5厘米以下的肌瘤在绝经后1-2年内可缩小一半以上。部分患者肌瘤完全消失，仅残留纤维化痕迹。肌瘤萎缩过程中可能出现轻微下腹坠胀感，但极少引起严重出血或压迫症状。定期妇科超声检查可动态监测肌瘤变化，建议每6-12个月复查一次。若肌瘤持续存在但无临床症状，通常不需要药物或手术干预。
少数情况下绝经后子宫肌瘤可能持续增长或出现异常症状。肌瘤短期内迅速增大需警惕肉瘤变可能，发生概率不足1%。绝经后异常子宫出血可能提示子宫内膜病变，与肌瘤无关。持续存在的较大肌瘤可能压迫膀胱导致尿频，或压迫直肠引起便秘。合并严重贫血、剧烈疼痛或可疑恶变时，需考虑子宫切除术或肌瘤剔除术。接受激素替代治疗的女性，外源性雌激素可能刺激肌瘤继续生长。
绝经后女性应保持规律妇科体检，监测肌瘤变化的同时筛查宫颈及子宫内膜病变。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素的摄入量。适度运动有助于改善盆腔血液循环，瑜伽、快走等低强度运动较为适宜。出现异常阴道流血、下腹包块增大或排尿排便困难时，应及时就诊妇科进行超声和肿瘤标志物检查。
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