子宫肌瘤怎样检查出来

子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查等方式确诊。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫肌瘤的基础方法，医生通过双合诊或三合诊可触及增大的子宫或肌瘤结节。检查时可能发现子宫形态不规则、质地偏硬，伴有压痛时需警惕肌瘤变性。对于黏膜下肌瘤，妇科检查可能触及宫口有肿物脱出。该检查无须特殊准备，但需避开月经期。

2、超声检查

经阴道或经腹超声能清晰显示肌瘤数量、大小及位置，典型表现为子宫肌层内边界清晰的低回声团块。彩色多普勒可观察血流信号，鉴别肌瘤恶变。超声检查无创便捷，可作为随访监测的主要手段。检查前需憋尿（经腹超声）或排空膀胱（经阴道超声）。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能准确区分肌瘤与腺肌症，评估肌瘤血供及变性情况。T2加权像上肌瘤多呈均匀低信号，退行性变时信号不均。该检查适用于复杂病例或术前评估，但费用较高且检查时间长，体内有金属植入物者禁用。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态、基底宽度及宫腔变形程度，同时可进行活检或切除术。检查可见宫腔内粉红色球形肿物，表面血管分布规则。需在月经干净后3-7天进行，术后可能出现少量阴道出血。

5、腹腔镜检查

腹腔镜适用于浆膜下肌瘤或特殊部位肌瘤的诊断，可直观评估肌瘤与周围器官的关系。术中可见子宫表面灰白色结节状突起，有包膜且血管走行清晰。该检查兼具诊断与治疗功能，但属于有创操作，需全身麻醉。

确诊子宫肌瘤后应定期复查，每3-6个月进行一次超声检查监测肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。若出现经量骤增、严重贫血或压迫症状，需及时就医评估手术指征。无症状的小肌瘤通常无须治疗，但绝经后肌瘤增大需警惕恶变可能。