子宫内膜增厚是一种常见的妇科疾病,通常指子宫内膜组织异常增生超过正常厚度,可能与内分泌失调、炎症刺激或肿瘤等因素有关。
雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜持续增生。常见于多囊卵巢综合征、无排卵性月经等疾病,表现为月经周期紊乱、经量增多。需通过激素六项检查确诊,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,必要时联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。
慢性子宫内膜炎长期刺激可使内膜充血增厚,常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物。需进行宫腔镜检查及病理活检,治疗可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,严重者需宫腔灌注抗生素。
局限性内膜增生形成息肉样突起,可能导致经期延长、不孕。超声检查可见宫腔内高回声团,确诊需依靠宫腔镜。较小息肉可试用左炔诺孕酮宫内缓释系统,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。
属于癌前病变,与长期雌激素暴露有关,可能出现绝经后出血。诊断依赖诊断性刮宫病理检查,治疗需大剂量孕激素如醋酸甲羟孕酮片,或放置曼月乐环,需每3-6个月复查内膜。
极少数增厚可能为早期内膜癌,多见于绝经后妇女,典型症状为不规则阴道流血。增强MRI和分段诊刮可明确分期,根据病情选择筋膜外子宫切除术或放疗联合醋酸甲地孕酮分散片治疗。
建议定期妇科检查,异常子宫出血者应及时就诊。保持规律作息,避免高脂肪饮食,控制体重有助于激素平衡。围绝经期女性需在医生指导下科学补充激素,切忌自行服用雌激素类保健品。术后患者应遵医嘱复查,注意观察月经变化及异常出血情况。