吃抗结核药导致尿酸高怎么办

吃抗结核药导致尿酸升高可通过调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、药物干预及定期监测尿酸水平等方式改善。尿酸升高通常与药物抑制尿酸排泄、嘌呤代谢紊乱等因素有关。

1、调整饮食结构

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，可选用低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。避免饮酒及含糖饮料，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重1克以内。适当增加樱桃、柠檬等碱性食物，有助于促进尿酸溶解。

2、增加水分摄入

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，分次少量饮用。充足水分可稀释尿液浓度，促进尿酸排泄。可选择淡茶水、苏打水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制饮水量，避免加重心脏负担。

3、适度运动

每周进行3-5次低强度有氧运动，如快走、游泳等，每次30-40分钟。运动可改善代谢功能，但需避免剧烈运动导致乳酸堆积。运动后及时补充水分，痛风急性发作期应暂停运动。

4、药物干预

若尿酸持续超过540μmol/L或出现痛风症状，可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，或非布司他片抑制尿酸生成。碳酸氢钠片可碱化尿液，但长期使用需监测电解质。严禁自行调整抗结核药物剂量。

5、定期监测

治疗期间每2-4周检测血尿酸水平，同时监测肝肾功能。记录每日饮食及症状变化，发现关节红肿热痛需立即就医。结核治疗完成后仍需持续随访3-6个月，直至尿酸恢复正常。

抗结核治疗期间出现尿酸升高属于常见药物不良反应，通常无需中断结核治疗。日常需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。若出现持续性关节疼痛、血尿或少尿等症状，应及时到风湿免疫科或肾内科就诊，必要时进行尿酸结晶检测和肾脏超声检查。