儿童风湿性紫癜主要表现为皮肤紫红色瘀点或瘀斑、关节肿痛、腹痛等症状。风湿性紫癜通常由链球菌感染、免疫异常、遗传因素、药物过敏、环境刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、抗过敏药物、免疫调节、对症处理、中医调理等方式治疗。
儿童风湿性紫癜最常见的症状是双下肢对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色。这些皮损可能伴随轻微瘙痒或疼痛，严重时可融合成片。家长需注意观察皮损是否出现新发或扩大，避免患儿抓挠。皮肤症状通常与毛细血管炎有关，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片、复方甘草酸苷片等药物缓解。
约半数患儿会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限但不会导致关节畸形。关节症状多为游走性，可能伴随局部皮肤温度升高。家长需帮助患儿减少关节负重活动，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物。关节症状通常与免疫复合物沉积有关，需警惕是否伴有其他系统损害。
部分患儿会出现阵发性脐周或下腹部绞痛，可能伴随恶心呕吐、便血等症状。腹痛由肠壁血管炎引起，严重时可导致肠套叠或肠穿孔。家长需记录患儿腹痛发作频率和持续时间，避免给予刺激性食物。可遵医嘱使用颠茄片、蒙脱石散、奥美拉唑肠溶胶囊等药物，必要时需禁食并进行胃肠减压。
约三分之一患儿在发病后出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现，多为轻度肾炎。家长需定期带患儿复查尿常规，监测血压变化。肾脏损害与免疫复合物沉积在肾小球有关，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、双嘧达莫片、黄葵胶囊等药物。严重病例可能出现肾病综合征或肾功能不全，需及时肾活检明确病理类型。
少数患儿可能出现头痛、抽搐等神经系统症状，或咳嗽、咯血等呼吸系统表现。这些症状提示多系统血管炎，家长需立即就医。神经系统损害可能与脑血管炎有关，呼吸系统症状常由肺出血导致。需进行头颅CT、胸部X线等检查，必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、人免疫球蛋白等药物治疗。
家长应让患儿卧床休息，避免剧烈运动，饮食选择易消化的低盐低脂食物，避免海鲜、坚果等易致敏食物。注意观察患儿皮肤、关节、腹部症状变化，记录每日尿量和尿色。恢复期需预防呼吸道感染，避免接触过敏原，定期复查尿常规和肾功能。若出现新发瘀斑、持续腹痛或血尿加重等情况需及时复诊。
