脚后跟疼可能是痛风，也可能是足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺等其他原因引起的。痛风通常表现为关节红肿热痛，常见于大脚趾、脚踝等部位，但也可累及脚后跟。
痛风引起的脚后跟疼通常伴随尿酸水平升高，疼痛呈突发性且剧烈，可能伴有局部皮肤发红、发热。患者常有高嘌呤饮食史或痛风家族史，血液检查可发现血尿酸水平超过正常值。急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素如泼尼松片缓解症状，慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片治疗。
足底筋膜炎导致的脚后跟疼多见于晨起第一步或久坐后站立时，疼痛呈针刺样，沿足底向前放射，与长时间行走、穿硬底鞋有关。跟腱炎表现为跟腱附着点压痛，活动后加重，常见于运动过量人群。骨刺引发的疼痛多为持续性钝痛，X线检查可见跟骨骨质增生。这些情况可通过休息、冰敷、矫形鞋垫或物理治疗改善，必要时可局部注射糖皮质激素。
建议避免长时间站立或剧烈运动，选择软底有缓冲的鞋子，控制体重减轻足部压力。若疼痛持续不缓解或反复发作，需及时就医完善尿酸检测、X线或超声检查明确诊断。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。
