痛风前期症状主要表现为关节突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症反应,早期症状主要有夜间单关节剧痛、局部皮肤发亮紧绷、活动受限、低热乏力、关节周围轻微刺痛等。
约半数患者首次发作在夜间,常见于大脚趾根部关节,疼痛程度可达难以忍受。这与夜间体温下降导致尿酸结晶析出有关。发作时可抬高患肢减少肿胀,急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片或双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
受累关节表面皮肤呈现紫红色泽,触之有灼热感和明显压痛,皮肤因肿胀发亮呈紧绷状态。这种炎症反应通常持续3-10天,建议冰敷缓解症状,避免使用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
关节腔内尿酸结晶刺激导致活动障碍,严重时无法承受被单重量。急性期应绝对制动,可配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。日常需控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、浓肉汤等。
部分患者伴随37.5-38℃低热和全身不适,血液检查可见白细胞轻度升高。这种全身反应提示机体正处于急性炎症状态,需增加每日饮水量促进尿酸排泄,必要时使用苯溴马隆片调节尿酸代谢。
间歇期可能出现关节周围游走性刺痛,这是尿酸结晶持续刺激滑膜的表现。建议定期监测血尿酸水平,肥胖患者需逐步减重,可配合服用碳酸氢钠片碱化尿液。
痛风患者应建立低嘌呤饮食习惯,每日饮水保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤。注意观察足部、手指等小关节异常表现,发作期记录疼痛特点和持续时间。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制代谢指标,定期复查肾功能和关节超声。急性发作72小时内就医可获得最佳治疗效果。