痛风肚子疼可能与尿酸结晶沉积、胃肠功能紊乱、药物副作用、合并胃肠疾病、饮食不当等因素有关。痛风患者出现腹痛需警惕高尿酸血症对胃肠道的间接影响，或降尿酸药物导致的消化道反应。
长期高尿酸可能导致尿酸盐在腹腔脏器沉积，刺激腹膜或肠道神经引发隐痛。典型表现为进食油腻食物后脐周钝痛，可能伴随关节红肿热痛。需通过血尿酸检测和腹部超声鉴别，治疗以非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物为主，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
痛风常与代谢综合征共存，自主神经失调可导致胃肠蠕动异常。症状多见餐后腹胀、痉挛性疼痛，排便后可缓解。建议调整饮食结构，避免酒精和高嘌呤食物，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
秋水仙碱片、非甾体抗炎药等痛风常用药可能损伤胃黏膜，引发上腹烧灼痛。严重时出现黑便，需立即停用可疑药物并更换为依托考昔片等选择性COX-2抑制剂，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
痛风患者易并发胃溃疡或胆囊炎，表现为规律性饥饿痛或右上腹绞痛。需完善胃镜或腹部CT检查，确诊后采用雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒治疗，同时控制血尿酸水平。
过量摄入火锅、海鲜等高嘌呤食物可能诱发急性胃肠炎，出现阵发性绞痛伴腹泻。急性期需禁食并补充电解质，缓解后逐步过渡至低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。
痛风患者出现持续性腹痛或呕血便血时须立即就医。日常需严格限制动物内脏、浓肉汤等超高嘌呤食物，优选鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白。建议每周3次30分钟有氧运动，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸和肾功能指标，合并高血压糖尿病者需同步控制基础疾病。
