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痛风检查什么项目

发布时间: 2026-01-04 18:02:24

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痛风患者通常需要检查血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液检查、X线检查、超声检查等项目。痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,常见于关节部位,可能表现为关节红肿、疼痛等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、血尿酸测定

血尿酸测定是诊断痛风的重要指标,通过抽取静脉血检测血液中尿酸浓度。男性血尿酸值超过420微摩尔每升,女性超过360微摩尔每升可诊断为高尿酸血症。该检查需空腹8小时以上进行,避免剧烈运动或饮酒影响结果准确性。血尿酸持续升高可能诱发痛风急性发作。

2、尿尿酸测定

尿尿酸测定通过收集24小时尿液分析尿酸排泄量,有助于判断痛风类型。尿酸排泄量超过600毫克属于生成过多型,低于300毫克属于排泄减少型。检查前3天需保持正常饮食,避免服用影响尿酸代谢的药物。尿尿酸检测可辅助制定个性化治疗方案。

3、关节液检查

关节液检查通过穿刺抽取关节腔积液,在偏振光显微镜下寻找尿酸钠结晶。发现典型针状负性双折光结晶可确诊痛风。该检查具有较高特异性,但属于有创操作,需在无菌条件下进行。关节液检查还能排除感染性关节炎等疾病。

4、X线检查

X线检查主要用于评估痛风性关节炎的骨质破坏程度。典型表现为关节周围偏心性骨质侵蚀,呈穿凿样改变,边缘硬化伴翘起。该检查对早期痛风敏感性较低,更适合慢性痛风石性关节炎患者。X线检查可与其他关节炎进行鉴别诊断。

5、超声检查

超声检查能发现关节滑膜增厚、积液及双轨征等痛风特征性表现。高频超声可检测到沉积在关节软骨表面的尿酸钠结晶,表现为高回声点状信号。该检查无辐射、操作简便,适合痛风早期筛查和随访监测。超声检查还能引导关节穿刺定位。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,急性期应卧床休息。定期监测血尿酸水平,遵医嘱使用降尿酸药物,切勿自行调整用药。出现关节肿痛加重或发热等症状应及时复诊。

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