痛风患者通常需要检查血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液检查、X线检查和超声检查等项目。痛风可能与高尿酸血症、关节损伤、肾功能异常等因素有关，建议及时就医明确诊断。
血尿酸测定是诊断痛风的关键指标，通过抽取静脉血检测血清尿酸浓度。男性血尿酸超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升可诊断为高尿酸血症。该检查需空腹8小时以上进行，避免剧烈运动或高嘌呤饮食干扰结果。急性发作期血尿酸可能正常，需结合其他检查综合判断。
尿尿酸测定通过收集24小时尿液分析尿酸排泄量，可区分尿酸生成过多型或排泄减少型痛风。正常成人每日尿酸排泄量为1.5-4.5毫摩尔，超过4.5毫摩尔提示生成过多。检查前3天需限制高嘌呤食物摄入，避免使用影响尿酸代谢的药物如利尿剂。
关节液穿刺检查是确诊痛风性关节炎的金标准，在发作期抽取肿胀关节的滑液。镜下可见针状尿酸钠结晶，偏振光显微镜下显示负性双折光现象。该检查可鉴别化脓性关节炎或假性痛风，同时能进行细菌培养排除感染。
X线检查适用于慢性痛风患者，早期可能无异常，晚期可见关节面穿凿样骨质破坏或痛风石沉积。特征性表现为非对称性关节周围软组织肿胀伴偏心性骨质侵蚀，边缘呈悬臂状。该检查对鉴别类风湿关节炎或骨关节炎有重要价值。
超声检查能早期发现尿酸盐沉积，表现为双轨征或痛风石形成的强回声团。高频超声可检测无症状关节的尿酸盐结晶，敏感度达80%以上。动态检查还能评估肌腱附着点炎症和滑膜增生程度，指导治疗决策。
痛风患者确诊后需长期控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。急性期应减少关节活动，遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状。定期复查血尿酸和肾功能，避免出现痛风石或肾结石等并发症。
