风湿性多肌痛是一种以肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为主要表现的炎症性风湿病，常见于50岁以上人群，可能与遗传、免疫异常等因素有关。
风湿性多肌痛主要表现为对称性肩颈、上臂、臀部及大腿近端肌肉的持续性疼痛和僵硬，晨僵时间常超过1小时。部分患者伴随低热、乏力、食欲减退等全身症状，但无特异性肌力下降或肌萎缩。症状常在受凉、劳累后加重，活动后可有短暂缓解。
诊断需结合临床表现和实验室检查，包括50岁以上起病、双侧肩胛带或骨盆带疼痛持续4周以上、晨僵大于45分钟、红细胞沉降率和C反应蛋白显著升高。需排除类风湿关节炎、多发性肌炎、纤维肌痛综合征等疾病，部分患者需进行颞动脉活检以排除巨细胞动脉炎。
该病具体病因尚未明确，目前认为与遗传易感性、年龄相关的免疫调节异常有关。研究发现HLA-DR4基因型携带者患病风险增高，患者体内白细胞介素6等促炎细胞因子水平升高，导致肌肉附着点和滑膜的非特异性炎症反应。
小剂量糖皮质激素是首选治疗药物，如泼尼松片起始剂量通常为15-20毫克/日，多数患者2-3天内症状明显改善。对激素不耐受者可选用甲氨蝶呤片、托珠单抗注射液等免疫抑制剂。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
多数患者经规范治疗1-2年后可逐渐减停药物，但约30%患者可能复发。治疗期间需定期监测骨密度、血糖和血压，预防激素副作用。建议进行游泳、太极拳等低强度运动维持肌肉功能，每日补充钙剂和维生素D3预防骨质疏松。
风湿性多肌痛患者需保持规律作息，避免寒冷刺激和过度疲劳。饮食上注意增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。急性期可局部热敷缓解肌肉僵硬，症状控制后应循序渐进增加活动量。建议每3-6个月复查炎症指标和肝肾功能，长期用药者需定期眼科检查排除白内障。
