痛风急性发作时可通过药物镇痛、局部冷敷、抬高患肢、调整饮食、严格戒酒等方式快速缓解疼痛。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引发,表现为关节红肿热痛等症状。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛。秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用减轻炎症反应,但需注意腹泻等副作用。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于不耐受前两类药物者,短期使用可快速控制症状。使用药物期间需监测肝肾功能,避免与其他抗炎药联用。
急性期采用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温可收缩血管减少炎性介质释放,降低神经末梢敏感度。避免直接皮肤接触冰块防止冻伤,红肿消退后停止冷敷。配合卧床休息可减少关节活动带来的机械刺激。
发作时将足部垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流减轻肿胀。夜间睡眠可用枕头固定抬高角度,白天静坐时保持膝关节伸直。此举能降低关节腔内压力,缓解血管扩张导致的搏动性疼痛,同时预防下肢静脉血栓形成。
急性期每日饮水量应达到2000-3000毫升促进尿酸排泄,避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤。选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等碱性食物,适量摄入樱桃及其制品可能有助于降低血尿酸。烹饪方式以蒸煮为主,限制每日蛋白质摄入在每公斤体重0.8克以内。
酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒均可诱发痛风发作。戒酒能减少乳酸生成对肾小管排酸的干扰,同时避免酒精直接促进嘌呤分解。合并高血压者需同步限制高盐食物,控制体重指数在18.5-23.9范围内可降低复发风险。
痛风缓解期需长期维持血尿酸低于360μmol/L,定期监测肝肾功能及尿酸水平。每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节过度负重。穿着宽松鞋袜防止局部压迫,突发剧烈疼痛时应立即就医排除感染或骨折。建立低嘌呤饮食习惯,限制果糖摄入,必要时遵医嘱使用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。