支气管扩张最重要的原因是感染和炎症反复发作。支气管扩张可能与支气管反复感染、支气管阻塞、免疫缺陷、遗传因素、吸入有害物质等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。
支气管反复感染是支气管扩张最常见的原因。细菌、病毒等病原体反复侵袭支气管黏膜，导致支气管壁结构破坏，弹性纤维断裂，最终形成不可逆的扩张。常见的感染病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者通常表现为长期咳嗽、咳脓痰，严重时可出现发热、呼吸困难等症状。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。
支气管阻塞可导致远端支气管内压力增高，长期压迫使支气管壁薄弱部位扩张。阻塞原因包括肿瘤、异物、淋巴结肿大等。患者除咳嗽、咳痰外，还可出现局限性哮鸣音、呼吸困难等表现。治疗需解除阻塞因素，如支气管镜下取异物、手术切除肿瘤等，同时配合祛痰药物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。
先天性或获得性免疫缺陷患者易发生反复呼吸道感染，进而导致支气管扩张。常见疾病包括低丙种球蛋白血症、艾滋病等。这类患者感染频率高、恢复慢，支气管损伤更为严重。临床表现为反复肺炎、慢性咳嗽伴大量脓痰。治疗需针对原发病进行免疫调节，如静脉注射免疫球蛋白，同时加强抗感染治疗。
某些遗传性疾病可直接导致支气管结构异常，如囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等。这些疾病引起黏液清除功能障碍，易继发感染和支气管扩张。患者多自幼起病，症状持续且进行性加重。治疗需针对原发病，如囊性纤维化患者需使用胰酶肠溶胶囊帮助消化，同时进行体位引流和雾化吸入治疗。
长期吸入有害气体、粉尘等可损伤支气管黏膜，诱发慢性炎症和支气管扩张。常见于职业暴露人群，如矿工、纺织工人等。临床表现为渐进性呼吸困难、咳嗽伴黑色痰液等。治疗首要措施是脱离有害环境，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解症状，严重者需氧疗。
支气管扩张患者日常应注意避免受凉感冒，戒烟并远离二手烟。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入，可适量食用百合、银耳等润肺食物。出现咯血、发热等症状加重时应立即就医。定期随访肺功能检查，根据医生建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。
