肺空洞是指肺组织内出现含气空腔的病理改变，可能由肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌感染等疾病引起。肺空洞的形成主要与组织坏死液化后经支气管排出有关，临床表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状，需通过影像学检查确诊。
肺结核是肺空洞最常见的原因，结核分枝杆菌感染导致肺组织干酪样坏死，坏死物排出后形成空洞。患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰抗酸染色可发现结核杆菌。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。
肺脓肿多由细菌感染引起，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。肺组织化脓性坏死形成脓腔，患者可出现高热、咳嗽、大量脓臭痰。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等抗生素，必要时需行支气管镜引流。
中央型肺癌坏死液化后可形成偏心性空洞，多见于鳞状细胞癌。患者常有吸烟史，表现为刺激性干咳、痰中带血。确诊需依靠病理活检，治疗包括吉非替尼片、注射用培美曲塞二钠等靶向药物或化疗药物，早期可考虑手术切除。
肺曲霉菌病、肺隐球菌病等真菌感染可导致肺空洞形成，常见于免疫功能低下者。患者多有长期使用免疫抑制剂或HIV感染史，CT可见空洞内真菌球。治疗需使用伏立康唑片、两性霉素B脂质体等抗真菌药物。
肺梗死、韦格纳肉芽肿、肺寄生虫病等也可引起肺空洞。肺梗死多见于长期卧床者，表现为突发胸痛、咯血；韦格纳肉芽肿属于自身免疫性疾病，常伴鼻窦炎和肾炎；肺寄生虫病如肺包虫病有畜牧区居住史。
肺空洞患者应注意保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽导致咯血。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等。戒烟并避免接触粉尘等刺激性气体，遵医嘱定期复查胸部CT。若出现大咯血、呼吸困难等急症需立即就医，日常可进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸改善肺功能。
