眼睛睁不开可能由眼睑痉挛、干眼症、重症肌无力、脑神经病变、甲状腺功能异常等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
眼睑痉挛是眼轮匝肌不自主收缩导致的症状，可能与用眼过度、精神紧张或强光刺激有关。患者常伴眨眼频繁、眼部酸胀感。轻症可通过热敷缓解，反复发作需就医排除面神经异常。临床可能使用复方樟柳碱注射液、甲钴胺片等营养神经药物，或采用肉毒杆菌毒素局部注射治疗。
干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快，可能出现睁眼困难伴异物感、畏光。长期使用电子设备、干燥环境或维生素A缺乏是常见诱因。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可缓解症状，严重者需进行泪小点栓塞术。建议增加环境湿度并规律使用加湿器。
该自身免疫性疾病累及神经肌肉接头时，表现为晨轻暮重的眼睑下垂和睁眼无力，可能伴随咀嚼吞咽困难。新斯的明试验可辅助诊断，治疗常用溴吡斯的明片抑制胆碱酯酶，或采用糖皮质激素冲击疗法。患者需避免过度疲劳并预防呼吸道感染。
动眼神经或面神经受损可能导致眼睑运动障碍，常见于脑血管意外、颅内肿瘤或外伤。患者多伴有复视、瞳孔异常等神经系统症状。需通过头颅CT或MRI明确病因，急性期可使用甘露醇注射液降低颅压，后期配合针灸康复治疗。
甲状腺相关眼病可引起眼睑退缩和闭合不全，多见于Graves病患者。典型表现为眼球突出、结膜充血，甲状腺功能检查显示TSH异常。治疗需控制原发病，严重者使用醋酸泼尼松片免疫抑制，或行眼眶减压手术改善症状。
日常应避免揉眼、保证充足睡眠，使用电子设备时每20分钟远眺20秒。若症状持续超过3天或伴随头痛、视力下降，需立即就诊眼科或神经内科。注意区分生理性疲劳与病理性表现，糖尿病患者需定期筛查微血管病变。外出佩戴防紫外线眼镜可减少强光刺激，过敏性体质者应远离粉尘等致敏原。
