痛风可通过调整饮食、多喝水、使用药物、局部冷敷、手术治疗等方式治疗。痛风通常由尿酸排泄减少、尿酸生成过多、遗传因素、肥胖、酗酒等原因引起。
痛风患者日常需避免高嘌呤食物,如动物内脏、浓肉汤、海鲜等,可适量选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜。限制果糖饮料和酒精摄入,酒精会抑制尿酸排泄,啤酒尤其需避免。每日嘌呤摄入量建议控制在200毫克以内,急性发作期需进一步减少。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可促进尿酸排泄。可选择白开水、淡茶、苏打水等碱性饮品,有助于碱化尿液。避免饮用含糖饮料,因其可能增加尿酸生成。分次少量饮水效果更佳,睡前2小时减少饮水以防夜尿增多。
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛,或秋水仙碱片控制炎症。缓解期可使用别嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。
急性发作时可对疼痛关节进行冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次。使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。冷敷可减轻局部炎症反应和肿胀,缓解疼痛。发作48小时后可改为热敷促进血液循环,加速炎症物质吸收。
对于反复发作形成痛风石或导致关节畸形的患者,可考虑手术清除痛风石或关节矫形。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、痛风石刮除术等。术后仍需长期控制血尿酸水平以防复发,同时需加强伤口护理预防感染。
痛风患者需长期保持健康生活方式,控制体重在正常范围,避免剧烈运动和关节损伤。规律作息,避免熬夜和过度疲劳。定期监测血尿酸水平,将尿酸控制在300-360微摩尔每升为宜。如出现关节红肿热痛等急性发作症状,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。日常可记录饮食和症状变化,帮助医生更好评估病情。