激光近视手术后可能存在的风险包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。手术风险与个体眼部条件、术后护理等因素相关,需严格遵循医嘱进行术前评估和术后管理。
干眼症是术后常见短期并发症,由于激光切削会暂时影响角膜神经功能,导致泪液分泌减少。患者可能感到眼部干涩、异物感,多数在3-6个月内逐渐恢复。眩光与夜间视力下降多与瞳孔大小、切削区设计有关,表现为光线周围出现光晕或视物模糊,驾驶时需特别注意。角膜感染发生率较低但后果严重,可能与术中消毒不彻底或术后用眼卫生不良有关,表现为眼红、眼痛伴分泌物增多。
角膜扩张属于罕见但严重的远期并发症,多见于角膜厚度不足或切削过深的患者,可能导致不可逆性视力下降。此外,部分患者可能出现矫正不足、过矫或回退现象,需通过二次手术或配镜补充矫正。极少数情况下会发生角膜瓣移位、角膜混浊等问题,需立即就医处理。
术后应严格使用抗生素滴眼液预防感染,如左氧氟沙星滴眼液;配合人工泪液缓解干眼症状,如玻璃酸钠滴眼液。避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,定期复查角膜地形图监测稳定性。建议选择正规医疗机构进行详细术前检查,排除圆锥角膜等禁忌证,术后出现持续视物模糊、剧烈疼痛等症状需及时就诊。