400度～425度近视眼通常无法完全恢复，但可通过科学干预控制度数增长并改善视觉质量。近视度数超过200度已属真性近视，主要与眼轴增长、角膜曲率异常等不可逆结构改变有关，目前医疗技术尚无法逆转已形成的器质性变化。控制手段主要有角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、离焦型框架眼镜、用眼行为干预、定期视力监测等。
夜间佩戴的高透氧硬性隐形眼镜，通过暂时性改变角膜形态使白天获得清晰视力。适用于8岁以上中低度近视儿童及青少年，需在专业眼科医师指导下验配。临床数据显示可延缓眼轴增长，但停戴后角膜形态会逐渐回弹。需严格遵循护理流程以防感染，常见并发症包括角膜上皮损伤、结膜充血等。
0.01%阿托品滴眼液通过抑制胆碱能受体减缓眼轴增长，需每日睡前使用。可能出现瞳孔散大、调节麻痹等副作用，建议联合抗疲劳眼镜使用。新加坡ATOM2研究证实其可使近视进展速度降低约50%，但停药后可能存在反弹效应。用药期间需每3个月监测眼压、调节功能及视网膜状况。
采用周边离焦技术的功能性镜片，通过视网膜周边离焦信号抑制眼轴增长。适合不能耐受角膜接触镜的儿童，需全天佩戴且保持12小时以上用眼时长。镜片设计包含多区正向光学离焦、渐进多焦点等类型，验配精准度直接影响防控效果。建议每6个月更换镜片以确保光学中心与瞳孔匹配。
每日户外活动2小时以上可促进多巴胺分泌抑制近视发展，自然光照强度需达到10000勒克斯以上。保持30厘米阅读距离，每20分钟远眺20秒以上。避免连续近距离用眼超过45分钟，电子屏幕使用时间控制在每天2小时内。环境光照应维持300-500勒克斯，避免在昏暗或强眩光环境下用眼。
每3个月进行医学验光检查，建立屈光发育档案跟踪眼轴变化。建议采用生物测量仪精确监测眼轴增长速率，正常儿童年增长应小于0.3毫米。同时筛查视功能异常，如发现调节滞后、集合不足等问题需及时进行视觉训练。高度近视者需每年散瞳检查眼底，排除视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
建议建立包含屈光矫正、光学干预、药物控制、行为管理的综合防控体系。避免盲目尝试针灸、护眼仪等缺乏循证医学依据的方法。高度近视者应避免剧烈运动以防视网膜脱离，适量补充叶黄素、锌等营养素。成年后若度数稳定可考虑ICL晶体植入术或全飞秒激光手术，但需通过严格术前评估。日常注意用眼卫生，保证充足睡眠，避免熬夜及长时间疲劳用眼。
