痛风急性发作时可通过冷敷患处、抬高患肢、严格戒酒、足量饮水、遵医嘱使用药物等方式快速缓解疼痛。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反应引起。
用毛巾包裹冰袋对红肿关节进行10-15分钟间断冷敷,每日重复3-4次。低温能收缩血管减轻局部充血,降低神经末梢敏感度,但需避免冻伤皮肤。痛风急性期禁止热敷,可能加重炎症反应。
发作时将患肢垫高至超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。如足部痛风可平卧时用枕头垫高脚踝,膝关节痛风则保持屈曲30度体位。此举能减少关节腔内压力,缓解肿胀引发的牵张性疼痛。
酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄,使血尿酸值短期内急剧升高。急性期需完全禁饮所有含酒精饮品,包括白酒、黄酒等发酵酒类。酒精还可能降低非甾体抗炎药的疗效并增加胃肠道副作用风险。
每日饮水量需达到2000-3000毫升,可选用弱碱性水或柠檬水。大量排尿能促进尿酸溶解排泄,降低尿酸盐饱和度。但肾功能不全者需控制饮水量,避免加重心脏负担。
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解炎症,或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药镇痛。严重发作时可能需要注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。需注意别嘌醇片等降尿酸药物在急性期禁用,可能延长发作时间。
痛风发作期间需保持低嘌呤饮食,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1克以内。建议选择脱脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白来源。缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,但急性期应绝对卧床休息。长期管理需定期监测血尿酸水平,将数值稳定控制在300微摩尔每升以下可显著减少复发概率。