风湿性多肌痛并发症

风湿性多肌痛可能引发多种并发症，主要包括巨细胞动脉炎、心血管疾病、骨质疏松、感染风险增加以及关节功能障碍。风湿性多肌痛是一种以肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为主要表现的慢性炎症性疾病，若未及时干预可能累及其他系统。

1、巨细胞动脉炎

约15%-20%的风湿性多肌痛患者会合并巨细胞动脉炎，表现为颞部头痛、视力障碍甚至失明。这与血管壁的肉芽肿性炎症相关，需通过颞动脉活检确诊。治疗需使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症，同时监测红细胞沉降率和C反应蛋白水平。患者出现持续性头痛或视觉异常时应立即就医。

2、心血管疾病

长期慢性炎症状态可加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死和脑卒中风险。炎症因子如白细胞介素-6会损伤血管内皮功能，糖皮质激素的使用也可能影响血脂代谢。建议定期进行血压、血脂检测，必要时使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合低盐低脂饮食。

3、骨质疏松

糖皮质激素的长期应用会抑制成骨细胞活性，导致骨量流失。患者可能出现椎体压缩性骨折，表现为身高缩短或背部疼痛。应补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D，双能X线骨密度仪每年复查。负重运动和日晒有助于减缓骨质流失。

4、感染风险

免疫抑制治疗会使患者易发生呼吸道、泌尿系统感染。肺炎链球菌疫苗和流感疫苗可预防部分感染，出现发热需及时检查血常规。避免接触传染源，必要时使用头孢克肟分散片等抗生素，但须严格遵医嘱。

5、关节功能障碍

肌肉持续炎症可能导致肩髋关节挛缩，影响穿衣、梳头等日常活动。物理治疗如超声波和热敷可改善血液循环，康复训练应循序渐进。严重者需关节腔注射复方倍他米松注射液，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。

风湿性多肌痛患者需坚持低糖低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。每周进行游泳、散步等低冲击运动，避免久坐不动。严格遵医嘱调整激素用量，定期复查炎症指标和骨密度。出现新发头痛、视力变化或持续发热应及时就诊，并发症的早期干预能显著改善预后。保持规律作息和积极心态对疾病控制具有重要作用。