脚踝肿痛可能是痛风，但也可能与其他疾病有关。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引起的炎症反应，常表现为突发性关节红肿热痛。脚踝肿痛还可能与踝关节扭伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等因素有关。
痛风是尿酸代谢异常导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症。典型表现为夜间或清晨突发单关节剧痛，常见于第一跖趾关节，也可累及脚踝。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制炎症和降尿酸。日常需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜，并避免饮酒。
踝关节扭伤多因运动损伤或行走不稳导致韧带过度拉伸。表现为局部肿胀、瘀斑和活动受限。轻度扭伤可通过休息、冰敷、加压包扎处理，严重韧带撕裂需石膏固定。恢复期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性疾病，多见于中老年人。脚踝受累时表现为活动后疼痛加重、晨僵和关节变形。治疗包括减轻体重减少关节负荷，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物保护软骨和消炎。
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，特征为对称性小关节炎症。脚踝肿胀常伴随晨僵超过1小时及全身乏力。需遵医嘱长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物，配合康复训练维持关节功能。
细菌感染引起的关节化脓性炎症会突发高热伴关节红肿热痛。需紧急就医进行关节液检查，静脉使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素。延误治疗可能导致关节永久性损伤。
出现脚踝肿痛应记录症状特点、持续时间和诱发因素，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议限制高盐饮食减轻水肿，急性期抬高患肢促进静脉回流，48小时内冷敷缓解肿胀。若疼痛持续超过3天、伴随发热或关节变形，需及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血尿酸检测、X线或MRI明确病因。
